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GLP-1

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GLP-1とは、グルカゴン様ペプチド-1 (Glucagon-like peptide-1) の略。1983年に同定された消化管ホルモンで、消化管に入った炭水化物を認識して消化管粘膜上皮から分泌される。分泌されたGLP-1は膵臓のランゲルハンス島β細胞に作用して、インスリン分泌を介した血糖降下作用を示す。

中枢神経では、レプチン受容体を発現する延髄孤束核ニューロンにおいてGLP-1の産生が知られており、このニューロンが脳内における唯一のGLP-1産生ニューロンといわれている[1]。さらにニューロンだけでなく、脳内免疫細胞であるミクログリアにおいてもGLP-1が産生されることから[2][3]、脳内免疫に関与することが示唆されている。

発見

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1971年に同定されたGIP(glucose-dependent insulinotropic polypeptide)とともにインクレチンと呼ばれ、膵臓からのインスリン分泌を促進するものなので、糖代謝に密接に関連する[4]。分解酵素であるDPP-4(dipeptidyl peptidase-4)により速やかに不活化されるため、糖尿病治療としてDPP-4の阻害薬とGLP-1受容体作動薬が、日本および世界で用いられている。

産生・代謝

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腸管L細胞や脳などの産生細胞において、preproglucagonからGLP-1 (1-37)として切り出される。N-末端側のアミノ酸が切断され、GLP-1 (7-37)およびGLP-1 (7-36) amideとなり、これらが強い生理活性をもつ。これらの活性には、N-末端のヒスチジンが重要であり、DPP-4によってN-末端側の2つのアミノ酸が切断されたGLP-1 (9-36) amideは、アゴニスト活性を失って、むしろアンタゴニストとして働く。このDPP-4による代謝半減期は極めて短時間（）であるため、糖尿病治療薬として使用されるGLP-1受容体アゴニストはDPP-4により分解されにくいアミノ酸配列を持つ。[5]

作用

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インスリン分泌促進作用のグルコース依存性・・・Meloniらの総説によくまとめられている　doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01663.x。 　

　GLP-1受容体アゴニストは、インスリン製剤などのような従来の糖尿病治療薬と比べて低血糖の副作用が現れにくい。この特性は、GLP-1によるインスリン分泌活性がグルコース濃度に依存して生じることに起因している。ラットのインスリノーマ細胞株を用いた初期のin vitro研究において、グルコース非存在下でのGLP-1 (10 nM)または10 mMグルコース単独処理で生じるインスリン分泌は、1.5～2.5倍程度であった。しかし、10mMのグルコース存在下で、GLP-1（10nM）を処理すると、ベースラインより約6倍のインスリン分泌が認められた。同様に、ラット膵臓において、基礎グルコース濃度（2.8 mmol/l）と比べて高いグルコース濃度（5 mmol/l）の際に、GLP-1は強力なインスリン分泌促進作用を示した。健康なヒトにおいても、空腹時のGLP-1投与は低血糖を起こさなかった。

　このグルコース依存的な作用には、ATP感受性カリウムイオンチャネル (K+ATP)の閉鎖機構が関与している。K+ATPは、細胞内のATP/ADP比が上昇すると（細胞ATPが増加すると）閉鎖し、細胞を脱分極させる性質を持っている。膵臓β細胞において、K+ATPの閉鎖による脱分極は、インスリンの分泌をもたらすため、K+ATPを閉鎖させるスルホニル尿素薬は糖尿病治療薬として使用されている。GLP-1は細胞内cAMPを増加させ、それによって活性化したPKAがK+ATPの閉鎖を促進する。しかし、ADPの割合が高い低グルコースの条件下では、ADPがPKAのK+ATPに対する影響を減弱させるため、GLP-1が作用しないと考えられている。

末梢作用

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膵臓からのインスリン分泌を促進と血糖降下 グルカゴン分泌抑制[6]

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胃内容物排出遅延[5][7]

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中性脂肪吸収阻害[8]

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GLP-1は、カイロミクロンの構成成分であるApoB48蛋白の腸管における生成を抑制する。カイロミクロンは、食物に由来する脂質を肝臓や末梢組織に運搬する役割を持つ。結果として、GLP-1によって中性脂肪の吸収は阻害される。

ナトリウム排泄を促進[9]

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GLP-1は心臓に作用して、心房性ナトリウム利尿ペプチドを分泌させる。心房性ナトリウム利尿ペプチドは　腎臓に作用してナトリウムイオンの排泄を促進させるため、血圧が下降する。

中枢作用

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摂食抑制[10][11]

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血圧上昇[12]

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神経保護[13][14]

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関連項目

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脚注

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  1. ^ Merchenthaler, I.; Lane, M.; Shughrue, P. (1999-01-11). “Distribution of pre-pro-glucagon and glucagon-like peptide-1 receptor messenger RNAs in the rat central nervous system”. The Journal of Comparative Neurology 403 (2): 261–280. ISSN 0021-9967. PMID 9886047. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9886047. 
  2. ^ Iwai, Takashi; Ito, Satoshi; Tanimitsu, Kahori; Udagawa, Shunichi; Oka, Jun-Ichiro (2006-8). “Glucagon-like peptide-1 inhibits LPS-induced IL-1beta production in cultured rat astrocytes”. Neuroscience Research 55 (4): 352–360. doi:10.1016/j.neures.2006.04.008. ISSN 0168-0102. PMID 16720054. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16720054. 
  3. ^ Kappe, Camilla; Tracy, Linda M.; Patrone, Cesare; Iverfeldt, Kerstin; Sjöholm, Åke (2012-12-23). “GLP-1 secretion by microglial cells and decreased CNS expression in obesity”. Journal of Neuroinflammation 9: 276. doi:10.1186/1742-2094-9-276. ISSN 1742-2094. PMC 3546916. PMID 23259618. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23259618. 
  4. ^ Holst, Jens Juul (2007-10). “The physiology of glucagon-like peptide 1”. Physiological Reviews 87 (4): 1409–1439. doi:10.1152/physrev.00034.2006. ISSN 0031-9333. PMID 17928588. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17928588. 
  5. ^ a b c Doyle, Máire E.; Egan, Josephine M. (2007-3). “Mechanisms of action of glucagon-like peptide 1 in the pancreas”. Pharmacology & Therapeutics 113 (3): 546–593. doi:10.1016/j.pharmthera.2006.11.007. ISSN 0163-7258. PMC 1934514. PMID 17306374. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17306374. 
  6. ^ Donnelly, Dan (2012-5). “The structure and function of the glucagon-like peptide-1 receptor and its ligands”. British Journal of Pharmacology 166 (1): 27–41. doi:10.1111/j.1476-5381.2011.01687.x. ISSN 1476-5381. PMC 3415635. PMID 21950636. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21950636. 
  7. ^ Hellström, Per M.; Grybäck, Per; Jacobsson, Hans (2006-9). “The physiology of gastric emptying”. Best Practice & Research. Clinical Anaesthesiology 20 (3): 397–407. ISSN 1521-6896. PMID 17080692. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17080692. 
  8. ^ Mulvihill, Erin E. (2018-4). “Regulation of intestinal lipid and lipoprotein metabolism by the proglucagon-derived peptides glucagon like peptide 1 and glucagon like peptide 2”. Current Opinion in Lipidology 29 (2): 95–103. doi:10.1097/MOL.0000000000000495. ISSN 1473-6535. PMC 5882252. PMID 29432213. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29432213. 
  9. ^ Buglioni, Alessia; Burnett, John C. (2013-5). “A gut-heart connection in cardiometabolic regulation”. Nature Medicine 19 (5): 534–536. doi:10.1038/nm.3196. ISSN 1546-170X. PMC 4512286. PMID 23652101. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23652101. 
  10. ^ van Dijk, G.; Thiele, T. E. (1999-10). “Glucagon-like peptide-1 (7-36) amide: a central regulator of satiety and interoceptive stress”. Neuropeptides 33 (5): 406–414. doi:10.1054/npep.1999.0053. ISSN 0143-4179. PMID 10657518. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10657518. 
  11. ^ Liu, Ji; Pang, Zhiping P. (12 2016). “Glucagon-like peptide-1 drives energy metabolism on the synaptic highway”. The FEBS journal 283 (24): 4413–4423. doi:10.1111/febs.13785. ISSN 1742-4658. PMID 27315220. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27315220. 
  12. ^ Isbil-Buyukcoskun, Naciye; Gulec, Guldal (2004-04-15). “Effects of intracerebroventricularly injected glucagon-like peptide-1 on cardiovascular parameters; role of central cholinergic system and vasopressin”. Regulatory Peptides 118 (1-2): 33–38. doi:10.1016/j.regpep.2003.10.025. ISSN 0167-0115. PMID 14759554. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14759554. 
  13. ^ During, Matthew J.; Cao, Lei; Zuzga, David S.; Francis, Jeremy S.; Fitzsimons, Helen L.; Jiao, Xiangyang; Bland, Ross J.; Klugmann, Matthias et al. (2003-9). “Glucagon-like peptide-1 receptor is involved in learning and neuroprotection”. Nature Medicine 9 (9): 1173–1179. doi:10.1038/nm919. ISSN 1078-8956. PMID 12925848. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12925848. 
  14. ^ Perry, TracyAnn; Haughey, Norman J.; Mattson, Mark P.; Egan, Josephine M.; Greig, Nigel H. (2002-9). “Protection and reversal of excitotoxic neuronal damage by glucagon-like peptide-1 and exendin-4”. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 302 (3): 881–888. doi:10.1124/jpet.102.037481. ISSN 0022-3565. PMID 12183643. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12183643. 
  15. ^ Sugii, Hiroshi、Matsumura, Yoriko、Inoue, Akihiro、Horigome, Hiroaki、Matsuzaki, Katsuhiro、Shimizu, Akane「Pharmacological and clinical profiles of a human GLP-1 analogue, liraglutide (Victoza®)」『Folia Pharmacologica Japonica』第136巻第4号、2010年、233–241頁、doi:10.1254/fpj.136.233、ISSN 0015-5691。 
  16. ^ Christensen, Mikkel; Knop, Filip K.; Holst, Jens J.; Vilsboll, Tina (2009-8). “Lixisenatide, a novel GLP-1 receptor agonist for the treatment of type 2 diabetes mellitus”. IDrugs: the investigational drugs journal 12 (8): 503–513. ISSN 2040-3410. PMID 19629885. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19629885. 
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